由于新的冠状病毒肺炎流行的影响，一些患者经历了透析中断和其他情况，而家庭透析模型再次引起了公众的关注。 An'特别邀请了广东Qifu医院血液透析中心的首席护士Liu Wenfang，向我们介绍了有关血液透析的相关知识。

透析患者体重增加是祝福还是灾难？

An'：血液透析患者的体重是一场祝福还是灾难？

Liu Wenfang：血液透析患者的体重增长是动态指标。每个透析患者都会设置干重。血液透析的目的之一是消除体内多余的水。在临床实践中，干重作为标准，也称为“目标重量”。 。它的定义是在正常平衡条件下水的重量，表明患者既没有水分也没有脱水症状，并且他的整个身体都处于舒适的环境中。目前，体重是干重的，即在血液透析结束时。您想要达到的重量不能超过透析之间干重的5％。为了判断干重，我们主要看一下这些点：

（1）面部：没有眼睑或面部肿胀。

（2）症状：没有呼吸困难，颈静脉没有生气的开口，两个肺部都没有潮湿的声音，也没有喘息的声音。

（3）血液透析后的血压基本上是正常的。

（4）胸部X射线：这表明心阴影不大，肺场很清晰，没有胸膜水合的迹象。

（5）超声心动图表明心脏是正常的。

干重随季节，年龄，饮食，排泄，天气和其他因素变化而变化。透析患者的干重与肥胖和体重的正常人相同。从长远来看，消耗的卡路里大于消耗的卡路里，干重将增加，否则会减少。如果您体重增加并且没有症状，例如眼睑和面部呼吸困难肿胀，透析后您的血压基本上是正常的，这意味着患者的营养得到了改善，其免疫力将得到增强，这有助于生存预测，可预测，这是有助于生存的预后。干重也将相应增加，这需要在透析过程中纠正。

如果您增加体重，体验症状和体征，例如水肿，呼吸困难，高血压和胸膜补水症状，则意味着身体中的水和水的摄入应受到控制。如果透析期间的体重增加大于干重的5％，则将反映在人体严重的水肿中，容量负荷的增加将引起并发症，例如顽固的高血压，心力衰竭，心力衰竭，急性肺水肿和脑水肿。在透析期间，这是因为大型超滤体积，快速超滤率可能会引起并发症，例如透析性低血压，抽筋，心律不齐等，并且在严重的情况下，它可能危害生命。因此，透析患者的体重增加是一种祝福还是灾难都需要评估患者的实际情况。优化血液透析患者的体重管理取决于医生和患者的共同努力。简而言之，患者的体重增加不能超过透析之间干重的5％。

日常生活

An'：血液透析患者的家庭应该如何照顾他们的护理和日常生活？

Liu Wenfang：血液透析患者及其家人应在日常生活中注意这些：

控制血压并按时服用药物，并定期按照医生的规定。监测血压并每天记录下来，并根据血压条件调整药物或透析方案。

限制使用高钾和高磷的使用。高钾食品，例如葡萄干，花生仁，干蘑菇，干竹芽，香蕉等。高磷的食物，例如：DACE，鸽子，生涩的牛肉，葵花籽，南瓜种子等。

限制摄入量，并且在透析期间的体重增加不得超过干重的3-5％。对于肥胖症，糖尿病和心脏功能较差的患者，应严格实施3％的水控制标准，并以500 mL的摄入量加上前一天的尿量。每天在家中进行体重测量和记录。

饮食应轻，摄入量应受到限制。透析患者每天有2-3克钠盐的摄入量，并且不吃或吃较少的高盐食品，例如腌制蔬菜，腌制蔬菜和烟熏食品。

保护血管通道。血管途径是患者的生命线。禁止血压和静脉穿刺测量患者瘘侧的瘘管的肢体，避免抬起重物，穿松动的衣服，并在睡觉时不要将手臂作为枕头上的枕头，以免瘘管。具有留置导管的患者应注意保持导管口清洁干燥。如果有湿敷料，请及时更换以防止感染。

动静脉瘘的诊断至少每天至少有三遍血管杂音。如果您发现瘘管中有任何噪音消失或血管疼痛，请及时与您的医生联系以进行治疗。

保持适度的活动和足够的休息。避免过度劳累和精神压力，透析患者的免疫力低，避免去拥挤的地方并防止感染。

采取良好的安全保护。大多数老年人是透析患者。请注意防止跌倒并防止其他意外伤害。

提供心理支持。帮助患者克服不良的心理情绪，并帮助他们建立信心。

慢性肾脏疾病的患者应注意这5点

an'：患有慢性肾脏疾病的患者如何保护肾脏？在日常生活中应该注意哪些问题？患有健康肾脏的人如何保护肾脏？

Liu Wenfang：在日常生活中，慢性肾脏疾病应注意以下几点以保护肾脏：

（1）未经授权，请勿使用一些民间疗法或秘密食谱。您必须去普通医疗机构进行治疗。

（2）定期审查，审查项目包括常规尿液，血清肌酐，尿素氮，尿酸，肾脏颜色超声，24小时尿液蛋白等。这些指标可用于大致确定肾脏损伤的程度。

（3）每天监测血压并记录下来，观察尿液的颜色，无论每天都有血尿和泡沫状尿液，按照医生的处方服用药物，不要随意增加或减少剂量随意更换口服药物。

（4）定期生活，适当锻炼，请注意不要太累，并试图避免感冒，因为一旦肾脏功能受损并且抵抗力降低，感冒就会加剧肾脏疾病。

（5）高质量的低蛋白饮食。高质量的蛋白质是动物蛋白，例如瘦肉，鸡蛋，牛奶，鱼类等。您必须确保营养而不会食用过多的蛋白质，因为过量的蛋白质会增加肾脏的负担。如果肾脏疾病患者伴有高血压和糖尿病，则还需要低盐，低糖，低甲基饮食。

对于健康的人来说，他们应该从安全的饮食开始，避免摄入任何有害和有害物质，饮食轻盈饮食，并在日常生活中喝更多的水，而水是生命的来源。水可以帮助人体排泄代谢产生的废物，减少肾脏中有毒物质的浓度，并避免肾脏损伤。

您应该注意休息，避免长时间熬夜，并适当控制性交。过度的体力劳动会损害气，过度的精神劳动会损害血液，性劳动过多会损害精液。因此，您必须在自己的能力范围内行动，并适度工作。

不要抑制尿液，保持凳子毫不动摇，尿液及时排泄也是滋养肾脏的最佳方法之一。当存储在膀胱中的尿液达到一定水平时，它会刺激神经并产生尿反射。目前，您必须及时去厕所并排干尿液。否则，累积的尿液将变成浑浊的空气并侵入肾脏。

睡眠可以滋养肾脏，足够的睡眠在气血和血液的生物化学以及肾脏精华的维持中起着重要作用。临床发现发现，许多肾衰竭患者熬夜并且睡眠不足。因此，不要熬夜，养成良好的工作和休息习惯，尽早上床睡觉并提早起床，这有利于维持肾脏精华。

运动可以滋养肾脏，生活在运动。通过运动，可以滋养肾脏，并可以吸收气。锻炼是值得倡导的积极措施。